בקשת העברה מחוג לחוג תשע"ט - להורדת הטופס לחצו כאן
נא להחזיר לפקס מספר: 04-6377368 או מייל: pardesch@matnasim.org.il
ולוודא קבלת הפקס/מייל במזכירות.
• הבקשה להעברה מחוג לחוג חייבת להתבצע אך ורק בחודש שקודם לחודש ההעברה.
• נא להקפיד ולמלא את כל הפרטים.
שם המשתתף:________________
כתובת:____________________
טלפון:_____________________
נייד:______________________
שמות ההורים:________________
שם החוג הקיים:________________
שם החוג החדש:________________
העברה מחודש:________________
שולם בשקים או מזומן שולם בכרטיס אשראי
פרטי כרטיס אשראי (למקרה של תוספת במחיר או זיכוי)
סוג הכרטיס________________ בתוקף_____/_____ ת.ז____________________
מס' הכרטיס:____________________________________________________
* העברה לא תבוצע אם לא ימולאו כל הפרטים
חתימת המבקש:_____________
חתימת מנהלת:_____________
לאיזור האישי